ВОПРОСЫ новозеландской АНКЕТЫ
Личные данные:
Фамилия, имя (так, как вписано в загранпаспорт)

Меняли ли когда-нибудь имена или фамилии? (девичья, псевдоним, прочее) 	
	
Дата рождения	
	
Семейное положение (нужное подчеркнуть): 	•	состою в браке, 
•	помолвлен(а),  
•	состою в гражданском браке, 
•	проживаю отдельно, 
•	разведен(а), 
•	вдовец (вдова), 
•	никогда не состоял(а) в браке	
Место рождения (город, поселок, страна)	
	
Паспортные данные 
	Номер паспорта
Страна выдачи
Дата окончания срока действия
Кем выдан	
Гражданином каких стран Вы являетесь?	
	
Страна проживания	
	
Домашний адрес (индекс, страна, город, улица, № дома, № квартиры):	По прописке 

Фактический

Домашний телефон, мобильный телефон
(с кодом страны и города)	
	
Адрес электронной почты
		
Данные о семье:
Поедут ли с Вами дети, записанные в Ваш паспорт?	•	Нет
•	Да
Полное имя:
Пол:
Дата рождения:
Страна рождения:	
Есть ли у Вас супруг(а) или состоящее с Вами в гражданском браке лицо, жених (невеста), дети,  которые НЕ ПОЕДУТ с Вами?
	•	Нет
•	Да
Полное имя:
Кем Вам приходится:
Дата рождения:
Адрес проживания во время Вашего пребывания в Новой Зеландии:

	
Данные поездки в Новую Зеландию:
Период посещения Новой Зеландии.

Сколько времени Вы желаете провести в Новой Зеландии?	С___________ по__________

•	До 3 месяцев
•	До 6 месяцев
До 12 месяцев	
Вы намереваетесь въезжать в Новую Зеландию более одного раза?	•	Да
•	Нет
Если «Да», то предоставьте детальную информацию	
Есть ли вероятность, что Вы поедете из Новой Зеландии в одну из соседних стран (например, Австралию, Сингапур, Папуа-Новую Гвинею) и вернетесь обратно в Новую Зеландию? 
Приложите данные о маршруте.	

	
Собираетесь ли Вы пройти курс обучения не дольше 3-х месяцев во время нахождения в Новой Зеландии?	•	Нет
•	Да
Название курса:
Название учебного заведения:
Продолжительность курса:	
Есть ли у Вас какие-либо родственники, друзья или знакомые в Новой Зеландии? 

	•	Нет
•	Да
Полное имя:
Отношение к Вам:
Дата рождения:
Адрес проживания:

Гражданин или постоянный житель Новой Зеландии? Да, Нет	
Обращались ли Вы или Ваши дети ранее 
-	За новозеландской визой?
-	За постоянным или временным видом на жительство? 
	•	Нет
•	Да
Месяц и год
Место подачи заявления
Вид запрошенной визы
Была ли выдана виза?	
Вы или кто-либо из детей, включенных в это заявление:
- были в Новой Зеландии и не выполнили визовые условия или уехали из Новой Зеландии по истечении разрешенного срока пребывания?
- получали отказ на въезд или дальнейшее пребывание в Новой Зеландии или имели аннулированную визу в Новую Зеландию?	•	Да
•	Нет

	
Здоровье и репутация:
За последние 5 лет Вы или любое другое лицо, включенное в заявление, находились или жили в иной стране в течение более 3 месяцев подряд?
	Имя и фамилия

Страна (страны)

Дата: с__________ по__________
	
Отметьте наличие следующих проблем со здоровьем (нужное подчеркнуть): 
Если да, то предоставьте информацию.	Туберкулез (в т.ч. близкий контакт лицом, имеющим активную форму туберкулеза); заболевание крови, сердца, почек, печени, дыхательных путей; рак, психические заболевания, ВИЧ/СПИД, гепатит В, любые другие проблемы со здоровьем. Беременность. 	
Вам требуется помощь с передвижением и/или уходом?	
	
Собираетесь ли Вы обратиться в медицинское учреждение в Новой Зеландии?	
	
Были ли Вы или любое другое лицо, включенное в это заявление когда-либо:	
•	Осуждены за совершение преступления или правонарушения в какой-либо стране (включая осуждение, которое уже удалено из официальных записей)?		
•	Обвинены в совершении правонарушения, в связи, с чем ожидается судебное разбирательство?		
•	Признаны невиновными в совершении уголовного правонарушения или иного правонарушения на основании психического заболевания, умопомешательства или слабоумия?		
•	Выдворены или депортированы из какой-либо страны (включая Новую Зеландию)?	
	
•	Не допущены в какую-либо страну (включая Новую Зеландию) или уведомлены о необходимости покинуть какую-либо страну (включая Новую Зеландию)?		
•	Участником или соучастником совершения военных преступлений или преступлений против человечества или прав человека?		
•	Лицом, имеющим невыплаченные долги новозеландскому правительству или какому-либо государственному ведомству в Новой Зеландии?		
•	Вовлечены в деятельность или осуждены за какие-либо правонарушения, связанные с незаконным перемещением людей в какую-либо страну (включая Новую Зеландию)?		
•	Лицом, служившим в вооруженных силах или финансируемом государством/частном ополчении, прошедшим военную/военизированную подготовку или обученным пользованию оружием/взрывчатыми веществами (любого типа)? Предоставьте информацию. 		
Информация о работе:
Каков Ваш статус занятости? 	•	Работа по найму/на себя/  
•	на пенсии
•	студент
•	безработный
•	другое (указать)
	
•	Если по найму, то укажите: 

Нужно указать весь трудовой стаж.	Название организации:
Адрес:

Телефон:
Должность:
Как долго работаете в этом месте:_____лет____мес.

•	Если студент, то укажите: 	Курс обучения:
Название учебного заведения:

Сколько Вы проучились в этом заведении:____лет____мес.	
•	Для временно неработающих: 	Последнее место работы:

Дата увольнения:	
Как Вы будете себя обеспечивать в финансовом отношении во время Вашего пребывания в Новой Зеландии?	•	Наличными
•	traveler chegues
•	кредитной картой (укажите лимит
•	другое (укажите)	
Будет ли Вам материально помогать другое лицо во время Вашего пребывания в Новой Зеландии? 	•	Нет
•	Да
Полное имя:
Кем Вам приходится:
Дата рождения:
Адрес во время Вашего пребывания в Новой Зеландии:

	
Какую материальную помощь будут оказывать эти лица?	•	Финансовую
•	Жилье
•	Прочее (подробно)